目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及外周血白细胞计数(PBLC)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值.方法 收集2014年1月-2016年1月于宁夏医科大学总医院明确诊断为AP的住院患者完整资料134例,按病情严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(n=72)和重度急性胰腺炎(SAP)组(n=62).再按发病原因分为高脂血症性急性胰腺炎(A 组,n =43)和胆源性急性胰腺炎(B组,n=91).收集所有患者入院与发病时间在24 h内且未经治疗的首次发病的血浆D-D、FIB 及PBLC数据.正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用x2检验.相关性分析采用Spearman相关性检验和Pearson相关性检验.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D-D、FIB以及PBLC对AP病情严重程度的预测价值.结果 与MAP组比较,SAP组患者血浆D-D和FIB水平升高(Z=-3.171,P=0.002;t=-2.339,P=0.021).B组D-D水平高于A组(Z---4.178,P＜0.001);B组FIB水平均高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组PBLC明显高于B组(t=2.466,P=0.015).D-D、FIB及PBLC的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.611、0.591,其中D-D对SAP严重程度的预测价值高于FIB和PBLC.3项指标联合检测的AUC为0.712.血浆D-D、FI

作者：虎青梅；牛春燕

来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 8期