目的 描述性分析药物性肝损伤(DILI)的临床特征.方法 回顾性收集2012年1月-2016年12月在上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属普陀医院、上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为DILI的445例患者的病史、症状体征、检查结果、治疗与转归等临床资料,分析DILI的临床特征.计量资料以中位数和四分位数间距[M(P25 ～ P75)]表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 445例患者中,男136例(30.56％),女309例(69.44％),以40～69岁的人群居多.194例(43.6％)应用西药导致,140例(31.46％)应用中药导致,中西药联用者92例(20.67％),服用保健品者19例(4.27％).引起肝损伤的中药主要有何首乌及其制剂、仙灵骨葆胶囊、癃闭舒胶囊等;导致肝损伤的西药主要有心血管用药、抗微生物用药、解热镇痛药、抗肿瘤用药、抗结核药等.临床症状主要有乏力、纳差、黄疸、恶心等,其中以乏力(65.17％)最常见.临床分型主要为肝细胞损伤型,占70.11％.不同分型之间的ALT、AST、ALP、TBil和INR峰值比较,差异均有统计学意义(t值分别153.584、97.366、27.781、24.177、6.236,P值均＜0.05);中药导致肝损伤患者的ALT、AST及TBil峰值水平明显高于西药(P值均＜o.05).不同分型之间的肝损伤评分差异有统计学意
作者：朱春雾；王海南；袁继丽；彭渊；张亚蕾；薛冬英；张琴；刘成海
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 2期
