目的 评价HBV核心相关抗原(HBcrAg)预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化分级及逆转的临床应用价值.方法 选取2013年1月-2015年12月解放军第三○二医院、郑州大学第一附属医院和福州市传染病医院收治的CHB患者,其中HBeAg阳性69例、HBeAg阴性69例.109例Ishak评分≥3的患者接受恩替卡韦治疗72周.收集基线及72周治疗后两次肝活组织标本和血清,检测组织病理及HBcrAg水平.符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验.计数资料组间比较采用x2检验.相关性分析采用Spearman相关分析法.采用受试者工作特征曲线分析HB-crAg对肝纤维化的诊断价值.结果 在HBeAg阳性CHB患者中,血清HBcrAg水平与肝纤维化进程呈负相关(r=-0.342,P =0.004);在HBeAg阴性CHB患者中,血清HBcrAg水平与肝纤维化进程及炎症改变均呈正相关(r值分别为0.439、0.437,P值均＜0.001).HBeAg阳性患者血清HBcrAg预测晚期肝纤维和肝硬化的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.701(P值均＜0.05),HBeAg阴性患者血清HBcrAg预测轻微肝纤维化、明显肝纤维化、晚期肝纤维化和肝硬化的AUC分别为0.815、0.815、0.726、0.675(P值均＜0.05).经抗病毒治疗后,基线血清HBcrAg高表达组较低表达组更易发生肝纤
作者：孙超；常秀娟；李晓东；杨永平
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 2期
