目的 比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)临床特征,以利于两者的鉴别及早期诊断.方法 收集2010年1月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的AIH患者(n=83)和PBC患者(n=108)临床资料,包括年龄、性别、血清生化、免疫学指标及肝脏病理学检查结果,比较AIH与PBC的不同特征.正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验;偏态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 纳入AIH及PBC患者均以女性为主,发病年龄高峰为40～60岁.二者临床表现无明显特异性,主要症状体征均为:乏力、腹胀、黄疸、纳差,其中AIH组纳差患者比例明显高于PBC组(25％vs 14％,x2=6.52,P=0.011).此外,AIH组肝硬化及合并风湿性疾病的比例亦明显高于PBC组(59.0％ vs 40.7％,x2=6.23,P=0.012;23.5％ vs 15.7％,x2=7.46,P=0.006).AIH组PLT、ALP、GGT、IgM、红细胞沉降率(ESR)及补体C3水平均低于PBC组,PT、国际标准化比值(INR)及IgG水平均高于PBC组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).PBC患者抗线粒体M2型抗体(78.8％ vs 14.8％)、抗核膜糖蛋白210抗体(46.4％vs 5.3％)、抗三联体抗体(抗3E抗体)(75.0％ vs 31.6％)阳性率均高于AIH患者,差异均有统计学意义(x

作者：舒艳芸；潘晓莉；宋宇虎；叶进

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 2期