肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡的主要原因之一,HBV感染是HCC最重要的危险因素之一.HBV相关HCC的发生是宿主与病毒相互作用的复杂过程,危险因素包括HBV病毒载量、HBeAg、宿主易感性等.HCC筛查方式包括超声等影像学检查和AFP等血清标志物,血清异常凝血酶原Ⅱ和AFP异质体有助于诊断AFP阴性HCC.如果采取接种乙型肝炎疫苗、抗病毒治疗等合理措施,可以预防HCC发生.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的长远目标在于减少并发症发生,包括肝硬化甚至HCC.核苷类药物抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,但无法根除肝细胞核内的cccDNA,治愈乙型肝炎仍然迫在眉睫.综述了HBV相关HCC的流行病学、危险因素、筛查方法和预防策略.
作者：李汨；聂青和；韩曼；鞠迪
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 3期
