目的 评价抗延胡索酸水合酶抗体(抗-FH)检测用于自身免疫性肝炎(AIH)和药物性肝损伤(DILI)鉴别诊断中的价值.方法 选取2014年3月-2016年12月北京佑安医院住院的AIH患者105例为AIH组,DILI患者92例为DILI组,另选128例健康人为对照组,应用ELISA法检测血清中的抗-FH水平.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法.采用Kappa检验对抗-FH的诊断符合程度进行一致性分析.分析抗-FH在AIH诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 AIH组患者的ANA阳性率明显高于DILI组(72.4％vs55.4％,χ2=6.147,P=0.013),IgG水平也明显高于DILI组[(18.3±6.1)g/L vs(15.2±5.4)g/L,t=-2.566,P=0.011].在AIH患者中抗-FH的阳性率为36.2％(38/67),显著高于DILI组的6.5％(6/92)和健康对照组的2.3％(3/128)(χ2=59.959,P<0.001).抗-FH对AIH诊断的灵敏度为36.2％,特异度为93.5％,阳性预测值86.4％,阴性预测值93.5％.结论 血清抗-FH对AIH和DILI的鉴别诊断具有一定的参考价值.
作者：韩莹；陈杰；单晶；刘燕敏；张小丹；任美欣；杜晓菲；边新渠；刘丹；黄云丽；黄春洋；廖慧钰
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 6期
