目的 探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的效果及主要影响因素.方法 选取2016年1月-2018年3月成都市第七人民医院收治的PHC合并PVTT患者92例,其中接受MWA联合TACE治疗的患者为联合组(n=47),仅接受TACE治疗的为对照组(n=45).观察2组患者治疗后短期疗效、生存情况、不良反应、并发症发生率,以及完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD);比较2组患者术后3个月治疗有效率(RR).计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验对各项可能因素进行单因素分析,用Cox逐步回归方法进行多因素分析.结果 治疗结束后3个月,联合组和对照组RR分别为42.2％和11.9％,差异有统计学意义(χ2=8.679,P<0.05).2组患者治疗后3 d均出现发热、恶心呕吐和肝区疼痛等不良反应.联合组患者1、2、3年累积生存率分别为44.7％、23.4％、6.4％,对照组患者1、2、3年累积生存率分别为22.5％、8.9％、0,联合组中位生存时间(10.9个月)明显高于对照组(5.1个月),差异有统计学意义(χ2=5.749,P<0.05).术前AFP、肿瘤数目、肿瘤大小、癌栓分型、BCLC分期和Child-Pugh分级与合并PVTT的PHC患者的生存相关(χ2值分别为9.356

作者：周传力；田世超；陈晓理；黄进；张显平；张雪妍；徐亚吉

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 10期