目的 观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者经胸腺五肽联合恩替卡韦抗病毒治疗前后T淋巴细胞受体重排删除环(TREC)水平的变化.方法 选取2014年10月-2016年9月首都医科大学附属北京佑安医院诊治的30例HBeAg阳性CHB患者.所有患者均接受恩替卡韦和胸腺五肽治疗48周.利用real-time PCR方法检测患者外周血单个核细胞(PBMC)中TREC的水平,分析比较患者治疗前后TREC的变化;并分析TREC的水平与HBV DNA、HBeAg和HBsAg变化的相关性.计量资料2组间比较采用t检验,组内样本两个指标的相关性做Spearman相关分析.结果 联合治疗48周,24例患者获得病毒学应答,3例患者获得HBeAg阴转.治疗后TREC水平为(10.61±2.08)拷贝/103 PBMC,高于治疗前(6.03±1.71)拷贝/103 PBMC(t=9.32,P<0.0001).病毒学应答组患者治疗后TREC水平较治疗前明显升高[(11.21±1.71)拷贝/103 PBMC vs(5.79±1.84)拷贝/103 PBMC,t=10.57,P<0.0001];病毒学未应答组患者治疗后与治疗前TREC水平差异无统计学意义[(8.21±2.08)拷贝/103 PBMC vs(7.03±0.28)拷贝/103 PBMC,t=1.38,P=0.20].病毒学应答组和病毒学未应答组比较,治疗前PBMC中TREC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后病毒学应答组PBMC中TREC水平明显高于未应答组(t=3.69,P=0.001).患者治疗前后TREC含量

作者：熊芳；马艳品；鲍旭丽；闾军

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 11期