目的 探讨真实世界中聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林的标准方案(PR方案)治疗失败和复发患者的临床特征及不同直接抗病毒药物(DAA)治疗方案对PR治疗失败和复发患者的疗效.方法 回顾性纳入2014年3月-2018年1月兰州市第一人民医院门诊、住院经标准PR方案治疗失败和复发的慢性丙型肝炎及丙型肝炎相关代偿期肝硬化患者106例,其中男54例,女52例,根据患者PR治疗应答情况分为失败组13例,复发组51例,持续病毒学应答组42例.三组患者行IL-28B基因位点rs12979860和rs8099917检测,基线生化、Cobas HCV RNA、病毒基因分型等检测,比较三组之间的差异.观察PR治疗失败及复发患者接受不同DAA方案的疗效.计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析.结果 失败组和复发组年龄明显高于应答组,三组比较差异有统计学意义(F=14.05,P<0.001).失败组病毒基因型以1b型为主,占84.6％,复发组病毒基因型以2a为主,占72.5％,与应答组三组比较差异有统计学意义(χ2=17.269,P=0.002).失败组基线HCV RNA≥106 IU/L患者所占比例为92.3％,明显高于复发组及应答组,三组比较差异有统计学意义(χ2=10.407,P=0.005),而在性别、肝硬化等方面三组比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).失败组有100％患者IL-28B rs12979860和92.
作者：张耀弟；张月荣；王慧；林燕；周宁；吴丽阳；魏世芳；李象霖
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 11期
