目的 探讨不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平的糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特征.方法 纳入2014年12月-2018年12月入住江苏省苏北人民医院的118例成年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,按照不同HbAlc水平分成3组,即良好组(n=32)、一般组(n=31)、较差组(n=55),比较分析3组的一般资料、临床表现、检验检查结果、并发症和病原学检查.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 不同HbAlc水平患者相比较,3组间平均年龄、住院时长组间差异均有统计学意义(F值分别为2.933、3.310,P值分别为0.016、0.044),HbAlc水平较差组较控制良好组平均发病年龄低,且住院时长更长(P值均<0.05).糖尿病合并肝脓肿基础疾病占比排在第一位的是高血压,其次为胆道疾病,再次为脑梗死,3组患者基础疾病在脑梗死方面差异有统计学意义(χ2=6.135,P=0.037).较差组与其他两组比较腹部压痛体征少,不典型(χ2=6.178,P=0.046),较差组CRP较其他两组更易升高(χ2=5.985,P=0.049),更易发生脓毒血症(χ2=6.247,P=0.044).结论 当糖尿病患者合并细菌性肝脓肿时,HbAlc水平不佳者年龄在发病人群中偏低,住院时间更长,临床体征不典型,易发生脓毒血症,因此,可能导致临床关注度不
作者：王维钊；朱沁玲；向晓星；马莉；居梦娴；金小龙；王永超；韩维维；徐庆成
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 11期
