目的 探讨急诊胃镜下套扎术(EVL)、硬化术(EIS)和组织胶注射术(HI)在食管胃交界区静脉曲张破裂出血治疗中的有效性和安全性,以及不同止血方法的合理选择.方法 选取2017年6月-2019年6月北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊胃镜止血治疗的肝硬化食管胃交界区静脉曲张破裂出血患者共1264 例,按照急诊胃镜下不同止血方法进行分组,比较EVL组、EIS组、HI组间的操作成功率、止血成功率、早期再出血率及术后并发症;依据出血位置进行再分类,比较不同出血部位不同止血方法的止血成功率.计量资料3组间比较采用方差分析,计数资料3组间比较采用χ2 检验.结果 不同止血方法组间操作成功率差异显著(χ2 ＝75. 01,P＜0. 05),EIS、HI操作成功率明显高于EVL,EIS高于HI(P值均＜0. 05).不同止血方法组间止血成功率差异显著(χ2 ＝9. 885,P＜0. 05),HI止血成功率高于EVL及EIS(P值均＜0. 05).不同组间术后早期再出血率差异无统计学意义(χ2 ＝0. 290,P＝0. 865).不同组间术后并发症比较,术后误吸并发肺炎、发热、胸骨后不适差异显著(χ2 值分别为19. 08、23. 94、19. 56,P值均＜0. 05);EVL术后误吸并发肺炎的发生率高于EIS、HI,HI术后发热比例高于EVL、EIS,EVL、HI术后胸骨后不适发生率高于EIS,差异均有统计学意义(P
作者：丁鹏鹏；张文辉；祁小宝；路筝；王艳玲；韩晶晶；陈建宏；郭春梅；刘红
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 3期
