目的 回顾性分析肝细胞癌术后患者的预后,研究微血管侵犯(MVI)分级与经典临床肿瘤分期(TNM分期、BCLC分级)在肝细胞癌术后早期复发预测价值上的差异,进而探讨MVI分级的临床价值.方法 选取2015年12月-2017年12月在昆明医科大学第二附属医院肝胆外科进行根治性肝切除术治疗的HCC患者共100例,根据随访2年后的结果 ,分为复发组(n=49)和未复发组(n=51).比较2组患者的实验室指标及MVI分级情况;比较MVI分级、TNM分期和BCLC分级在预测患者术后2年无复发生存期的价值.符合正态分布计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料2组间非等级资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验;3组间比较采用Kruskai-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验进行比较.通过rms包计算一致性指数进行各临床病理分期预测价值的比较.结果与未复发组比较,复发组患者AFP水平更高(Z=0.099,P<0.05)、发生MVI更多(Z=-2.651,P=0.008).随访2年后,100例患者中M0组47例,M1组34例,M2组19例.M0级复发18例(38.3％),M1级复发16例(47.1％),M2级复发15例(78.9％),3组间复发情况比较差异有统计学意义(H=8.934,P=0.011),进一步两两比

作者：何旭昶；安文慧；曾庆彬；龙奎；董文志；杨婧；莫小华

来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 8期