肝肾综合征是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一.晚期肝硬化患者内脏动脉血管扩张,并发肝硬化性心肌病时心输出量也减少,导致有效循环血容量减少、内源性血管收缩系统激活,肾脏血管明显收缩;兼之肾脏血流的自身调节受损,最终导致肾血流量和肾小球滤过率明显下降.全身炎症反应在肝肾综合征发病过程中也起着重要作用.肝肾综合征一经诊断应积极治疗.既往认为肝肾综合征是"功能性"肾功能不全,目前更倾向于肝肾综合征是从功能性肾功能不全到不同程度肾脏器质性改变逐步演进的一系列疾病谱.由于缺乏理想的肝肾综合征动物模型,目前对肝肾综合征病理生理学机制的探究和药理研究主要依赖临床研究,这给深入探究肝肾综合征自然史和病理生理学机制带来一定困难.主要结合近年来肝肾综合征的基础和临床研究进展及难点问题进行了讨论.
作者：李妍；陆伦根
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 11期
