肝肾综合征是失代偿期肝硬化常见的严重并发症之一,是一组继发于有效血容量下降、内源性血管活性物质失衡、肾血流量下降,以肾功能不全为主要表现的临床综合征.肝肾综合征临床上主要表现为肾血流量和肾小球滤过率下降,肾脏组织学往往无显著变化.肝肾综合征一经诊断应尽早开始治疗.目前临床工作中肝肾综合征的治疗手段主要包括:(1)一般支持治疗,积极处理原发疾病及诱因;(2)药物治疗,包括白蛋白和血管活性药物;(3)肾脏替代治疗;(4)分子吸附再循环系统;(5)经颈静脉肝内门体分流术;(6)肝移植.肝移植是肝肾综合征治疗的最佳方案,药物治疗、肾脏替代治疗等通常作为肝移植术前的过渡期治疗.其中,白蛋白联合特利加压素是目前肝肾综合征药物治疗的首选方案.系统综述了肝肾综合征在治疗方面的新概念和新进展.
作者：李妍；陆伦根；蔡晓波
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 11期
