目的 分析探究影响HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的危险因素.方法 收集2009年1月—2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的240例非肝移植HBV-ACLF患者的临床资料,按照入院后28 d和90 d存活情况进行分组(28 d:生存组164例,死亡组76例;90 d:生存组140例,死亡组100例).收集患者发病诱因、肝功能指标、MELD评分、MELD-Na评分和出现的并发症等资料.计量资料用2组间比较采用Mann-Whithey U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.根据ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),采用约登指数确定临界值,HBV-ACLF短期预后的危险因素分析采用logistic多因素回归分析.结果 HBV-ACLF患者的诱因主要包括HBV自发激活(55.6％)、核苷类似物停药或耐药引起HBV激活(25.2％)等.依28 d存活情况分组,基线资料中年龄、PTA、NLR、血钠、MELD评分、MELD-Na评分、TBil水平2组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.400、-6.015、-5.070、-5.103、-5.044、-7.430、-6.637,P值均<0.05);依90 d生存情况分组,基线资料中年龄、PTA、NLR、血钠、MELD评分、MELD-Na评分、TBil、胆固醇水平2组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.205、-7.728、-3.335、-4.015、-6.053、-7.908、-6.655、-3.607,P值均<0.05).logistic多因素回归分析显示

作者：刘晨瑞；李亚萍；罗森；冯丹丹；吴凤萍；翟嵩；党双锁

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 1期