中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55％,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高.肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因.指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征.在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测.伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6～12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上.指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价.
作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会；中国研究型医院学会肝病专业委员会；中华医学会肝病学分会；中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 2期
