目的 探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值.方法 回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例.应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答,将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89),将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101).采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank检验进行组间比较.利用Cox回归进行预后影响因素分析.结果 根据mRECIST标准,CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5％)例、50(26.3％)例、67(35.3％)例和34(17.9％)例.总人群的mRECIST客观应答率为46.8％.应答组的生存期明显高于无应答组,中位生存时间分别为29.9(95％CI:25.0～34.8)个月和7.5(95％CI:5.7～9.3)个月(P<0.001).多因素分析结果显示,mRECIST应答(HR=2.02,P<0.001)、乙型肝炎(HR=4.03,P<0.001)和门静脉侵犯(HR=2.12,P=0.008)是影响患者生存的独立危险因素.结论 mRECIST应答对经TACE治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值.
作者：韩丹丹；王哲轩；王恩鑫；夏冬东；王秋和；白苇；陈勇；韩国宏
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 3期
