目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)中应用三氧化二砷(ATO)载药栓塞微球和ATO碘油乳剂栓塞治疗不可切除的肝癌成本效益.方法 选择2017年5月—2018年12月在郑州大学第一附属医院就诊的100例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为CBATO组(n=45)和cTACE组(n=55).采用无进展生存期(PFS)进行质量调整寿命年(QALY)的疗效评价,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数评估患者的生活质量.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,计算2组患者的手术次数、住院时间、治疗成本和增量成本效果比(ICER),并进行成本效益分析.结果 在PFS内,CBATO组和cTACE组治疗中晚期肝癌的人均住院费用分别为96446元和91230.43元.2组间平均手术次数(2.5±0.7 vs 3.4±0.8)和平均住院时间[(5.8±1.2)dvs(7.5±1.8)d]比较,差异均有统计学意义(t值分别为16.911、12.459,P值均<0.01);CBATO组QALY高于cTACE组(0.804>0.512).与cTACE组相比,CBATO组治疗不可切除肝癌的增量成本效益比为17861.53元/年.结论 CBATO组手术花费虽高于cTACE组,但在减少手术次数和住院时间的同时其临床疗效优于cTACE组,术后患者的生活质量高于cTACE组,具有明显的成本效益优势.
作者：王文辉；段旭华；李浩；琚书光；王满周；任建庄；韩新巍
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 9期
