目的 探讨核苷(酸)类似物(NAs)初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低病毒血症(LLV)的影响因素,并进一步分析其动态变化.方法 选取2020年11月—2022年3月于南昌大学第一附属医院感染科门诊就诊且接受NAs抗病毒治疗至少12个月的CHB患者78例,根据治疗期间的HBV DNA水平,将患者分为持续病毒学应答(SVR)组(n=58)和LLV组(n=20).计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验;多因素Logistic回归分析CHB患者发生LLV的独立影响因素,并建立预测模型.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的预测价值.使用Kaplan-Meier分析HBV DNA累积阴转率,应用Log-rank检验进行比较.采用重复测量方差分析比较两组间或组内0、12、24、36、48周HBV DNA和HBsAg水平及其变化的差异.结果 LLV组HBeAg阳性率(90.0％vs48.3％,χ2=10.701,P=0.001)、HBV DNA log值(7.26±1.46 vs 5.65±1.70,t=-4.178,P<0.001)、HBsAg log值(4.53±0.86 vs 3.44±0.93,t=-4.813,P<0.001)高于SVR组,年龄[29(26～34)岁vs 33(30～43)岁,Z=-2.751,P=0.009]、ALT[67.0(54.0～122.0)U/L vs 111.0(47.0～406.0)U/L,Z=-2.203,P=0.028]、AST[43.5(32.8～62.8)U/L vs 77.5(35.0～213.0)U/L,Z=-2.466,P=0

作者：程齐齐；杨丽霞；蔡天盼；王亮；孙俊；梁佳圆；刘丽萍；甘厦；阮宁杭；葛善飞

来源：临床肝胆病杂志 2022 年 38卷 12期