目的 通过比较超声内镜(EUS)及CT、腹部超声(TUS)对胆总管泥沙样结石的诊断能力,探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的替代方法.方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例疑似胆总管泥沙样结石的患者进行前瞻性研究,所有患者在行ERCP前均接受EUS、TUS和CT检查;以ERCP检查并行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管泥沙样结石作为诊断胆总管泥沙样结石的金标准,将EUS、TUS和CT对胆总管泥沙样结石显示情况进行比较,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法.结果 53例患者中,EUS、TUS和CT检出胆总管泥沙样结石的阳性率分别为88.68％、50.94％和62.26％;在经ERCP下EST所证实的的阳性结果中,其中EUS检出胆总管泥沙样结石的敏感度、特异度和准确度分别为93.75％、60.00％和90.57％;TUS分别为56.25％、100.00％和60.38％;而CT为66.67％、80.00％和67.92％.EUS检出胆总管泥沙样结石的准确性与CT比较,差异有统计学意义(χ2=8.26,P=0.004),EUS与TUS的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ2=13.05,P<0.001).结论 在胆总管泥沙样结石的诊断上,EUS比TUS和CT的检出更准确,对于TUS、CT未能发现病变而临床怀疑为胆总管泥沙样结石时,推荐进行EUS检查,以便明确诊断,而不是
作者：王雪彩；张启芳；李晓燕；潘炜；杨良庆；张海莲
来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 2期
