目的 分析在载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术(DTACE)联合阿帕替尼治疗不可切除肝癌后,二线追加卡瑞利珠单抗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2019年12月—2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的89例二线追加卡瑞利珠单抗的肝癌患者资料.主要观察终点是使用卡瑞利珠单抗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和治疗相关不良事件(TRAE).采用Kaplan-Meier法估算生存曲线,基线特征亚组分层分析采用Log-rank检验进行比较,分析影响患者预后的相关因素.结果 本研究共筛选并随访了89例患者.随访至2021年12月,中位随访时间为16个月,中位OS为17.0(95％CI:15.3～18.7)个月,中位PFS为7.0(95％CI:6.2～7.8)个月.不同ECOG-PS、肝功能Child-Pugh分级、门静脉侵犯、进展模式、DTACE次数、口服阿帕替尼时长和应用卡瑞利珠单抗时长的患者OS及PFS之间差异具有统计学意义(P值均<0.05).应用卡瑞利珠单抗后3个月与6个月ORR分别为39.3％和22.4％,DCR分别为80.9％和54.1％.Log-rank检验单因素分析结果表明:DTACE次数为3～4、1～2比0次的患者显著改善中位OS[22.0(95％CI:21.1～22.9)个月vs 17.0(95％CI:15.8～18.2)个月vs 10.0(95％CI:7.0～13.0)个月,χ2=31.423,P<0.001]与PFS[10.0

作者：张延藏；王满周；韩新巍；段旭华；任建庄；李浩；王文辉；许文泽

来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 4期