经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被国内外指南推荐用于不可切除肝细胞癌(uHCC)患者的治疗,是uHCC患者最常用的治疗方法之一.TACE治疗HCC常用的化疗药物包括表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等,不过哪种化疗药物更优效还不清楚.本文总结了近5 年关于使用不同化疗药物的TACE方案治疗uHCC患者的研究.TACE联合索拉非尼显著改善中晚期HCC患者的生存,已被中国临床肿瘤学会指南推荐用于这类患者,TACE联合其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效也成为研究热点.研究提示TACE联合仑伐替尼较TACE联合索拉非尼治疗晚期HCC患者的中位无进展生存期显著更高、中位总生存期有提高的趋势.而由于靶受体或下游信号的变异,分子靶向药物耐药仍然是一个挑战性问题.TKI结合免疫检查点抑制剂的治疗对uHCC患者可能是一个有希望的策略.一些研究初步提示TACE联合TKI及程序性死亡受体1 及程序性死亡受体及其配体(PD-1/PD-L1)单抗的三联治疗在改善uHCC患者生存方面有较佳的疗效.本文综述了近5 年TACE联合靶向药物、TACE联合PD-1/PD-L1 单抗治疗uHCC患者的疗效与安全性研究.
作者：彭秋菊；戴涛；谢贵波；陈金军；程笑；晏媛
来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 7期
