高正常ALT慢性乙型肝炎患者应否启动抗病毒治疗-临床诊疗知识库

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作者：

李欣洁；沈弢；庄辉

来源：

临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 8期

标签：

乙型肝炎,慢性丙氨酸转氨酶治疗学 Hepatitis B,Chronic Alanine Transaminase Therapeutics

现行指南建议对ALT升高和HBV DNA 阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者给予抗病毒治疗.但越来越多的研究表明,血清高正常ALT(0.5～1 倍正常值上限)慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化,并存在进展性肝病如肝硬化、肝细胞癌、乙型肝炎相关并发症甚至死亡的风险.本文讨论了血清高正常ALT的定义、血清高正常ALT慢性乙型肝炎患者的临床和病毒学特点,以及对此类患者应否启动抗病毒治疗.

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