目的 通过分析门静脉性胆道病(PB)患者的临床特征,旨在提高对PB的认识.方法 收集吉林大学第一医院近年来诊断为PB的22例患者的临床资料,并对患者的临床表现、肝功能、腹部彩色多普勒超声、腹部CT和肝胆核磁共振成像进行分析,描述胆道异常的影像学表现,侧支循环类型和血栓形成部位等特点.结果 本研究22例患者中,就诊的首发症状分别为:11例消化道出血,5例腹胀,3例腹痛,1例发热,1例腹部不适,1例牙龈出血.AST升高3例,ALT升高4例,GGT升高4例,ALP升高7例,CHE降低8例,Alb降低9例,Glo升高2例,TBil升高5例.20例患者有门静脉海绵样变性;2例存在门静脉系统血栓而无门静脉海绵样变性.22例患者均有胆管异常,其中2例仅为肝外胆管异常,12例仅为肝内胆管扩张,8例肝内外胆管均扩张.20例患者出现了不同部位的静脉曲张,其中19例主要表现为食管胃底静脉曲张,1例为胆囊周围静脉曲张,未见单纯肠系膜上静脉或脾静脉曲张.结论 PB无典型的临床症状及肝功能指标变化,但影像学均可见不同部位胆管扩张、狭窄或畸形,需扩大样本量对其诊断及治疗方式进行进一步探索.
作者：耿雯倩；王崇；李航；牛俊奇；许芳
来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 11期
