目的探讨胸腰椎骨折合并急性脊髓损伤(ASCI) MRI表现与神经功能改变的相关性.方法 117例胸腰椎骨折合并ASCI患者,于伤后7 d内治疗前及治疗后2周分别检查患者的神经功能,用GE 1.5 T Signa MRI诊断仪检查脊髓损伤病灶范围大小、信号类型、脊髓受压程度、椎管狭窄程度,并分析其与神经功能改变的相关性.结果①MRI显示脊髓损伤病灶范围大小:Ⅰ级27例,Ⅱ级36例,Ⅲ级54例;MRI N/N 27例,N/Hi 33例,Hi/Hi 5例,Lo/Hi 43例,脊髓横断9例;脊髓受压72例,未受压45例;椎管狭窄Wolter评分:0分45例,1分16例,2分39例,3分17例.② Franket分级:治疗前A级65例,B级41例,C级5例,D级3例,E级3例;治疗后A级57例,B级5例,C级2例,D级1例,E级52例.结论① MRI显示ASCI的脊髓损伤病灶范围大小、信号类型、脊髓受压程度、椎管狭窄程度与神经功能改变有相关性;② MRI表现为水肿或脊髓压迫的,预后较好;MRI表现为出血、坏死或脊髓横断的,预后较差.
作者：钱苏林；陈安民；郭风劲；夏黎明；左鹏
来源：临床骨科杂志 2005 年 8卷 3期
