目的 总结枕骨、枢椎椎弓根钉棒系统或寰枢椎椎弓根钉棒系统固定用于治疗上颈椎损伤的效果.方法 对16例上颈椎损伤患者术前常规行颅骨牵引复位.术中寰枢椎椎弓根的进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20 mm、后弓上缘下4 mm交点处.矢状面上螺钉向头侧倾斜约5°.冠状面垂直.枢椎进钉点为枢椎关节突根部中点,钉道与矢状面夹角为20°～25°,与横断面夹角30°～35°.椎弓根螺钉 3.5 mm,寰椎、枢椎椎弓根螺钉长24～28 mm,术中遇阻力大时随时调整方向.结果 平均手术时间110 min.术前Frankel分级C级1例,D 级4例,术后均恢复至E级.随访6～38个月,16例全部植骨融合,内固定无松动.结论 枕骨、寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤是一种新技术,具有固定牢固、固定节段短和三维固定的优点.
作者：童元；许翔；张文志；胡业丰；方诗元；贺瑞
来源：临床骨科杂志 2007 年 10卷 2期
