目的 探讨骨科术后发生脑梗死的高危因素,提出相应的防治策略.方法 骨科术后经CT或MRI证实有脑梗死形成患者17例,分析患者年龄、手术原因、合并基础疾病、血压控制情况、脑梗死发病时间、临床表现、治疗过程及恢复状况.结果 患者年龄均＞48岁,12例合并高血压,8例合并糖尿病,9例有高血脂,15例术中有扩髓操作,13例术中或术后血压偏低.所有患者都在术后3 d内出现神经症状,经血压控制、护脑及改善脑部微循环等处理后,11例脑梗死症状恢复,4例遗留不同程度偏瘫症状,2例死亡.结论 高龄合并高血压、糖尿病病史,扩髓操作及术中术后血压偏低是骨科术后脑梗死形成的可能原因,术中及术后应注意控制血压,早期发现,多使用改善血液黏度的药物、及时阻断脑梗死形成及加重,有助于神经及精神症状的恢复,改善预后.
作者：吴宏斌；杜靖远；杨述华；郑启新
来源：临床骨科杂志 2007 年 10卷 3期
