目的 探讨一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 23例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定、椎板间植骨融合.根据术前、术后X线片和MRI分析脊柱后凸畸形的矫正、植骨融合以及脊髓损害的恢复情况.结果 23例均获得随访,时间12～24个月,患者均未出现结核播散,植骨全部融合,在3～6个月均获得牢固愈合,后凸畸形得到矫正,无侧弯畸形,Cobb角术前平均为(37±11)°,术后为(17±5)°.患者全身状况良好,受损神经均有不同程度的恢复.结论 对有明显椎体破坏及脊髓受损的胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨内固定术,能有效防止远期手术矫正脊柱后凸畸形不理想以及早期阻止脊髓的不可逆损害,为脊柱融合提供一个稳定的力学环境.
作者：吴险峰；尚希福；胡飞
来源：临床骨科杂志 2009 年 12卷 1期
