目的 探讨腰椎滑脱症内固定治疗术后症状复发原因和翻修手术的方式及疗效.方法 对19例腰椎滑脱症术后症状复发患者(滑脱节段不稳定、滑脱复位丢失6例;内固定物松动或断裂、滑脱加重13例)均采用后路椎弓根螺钉复位内固定加椎体间或横突间自体髂骨植骨融合术,术后定期随访和影像学检查.结果 患者均获随访,时间5～36( 22.5±0.8)个月.植骨均融合良好,滑脱椎体再次复位后矫正度无丢失,椎弓根螺钉无松动及断裂.按侯树勋等的疗效评定标准:优11例,良6例,可1例,差1例.结论 腰椎滑脱症术后翻修的主要原因与初次手术方式选择不当、忽视植骨融合以及手术操作不当有关.翻修手术的关键是彻底减压和复位以及充分的椎间及后外侧植骨.
作者：周忠；陈学明；王万明
来源：临床骨科杂志 2011 年 14卷 4期
