目的 探讨距骨颈骨折的治疗方法及近期疗效.方法 对22例距骨颈骨折患者根据Hawkins分型,Ⅰ型(4例)骨折者行膝下短腿石膏管形固定,Ⅱ型(11例)和Ⅲ型(7例)骨折者除1例Ⅲ型骨折行距下关节一期融合外,其余采用切开复位螺钉内固定.观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.疗效采用Hawkins标准进行评定.结果 19例获随访,时间12个月~2年10个月.术后1例患者外侧切口皮缘局部坏死,1例伤口感染,经换药及抗感染等对症处理后分别于术后3周及1周治愈;距骨缺血坏死2例,足踝及距下关节创伤性关节炎3例;至末次随访时X线未发现螺钉松动、断裂.Hawkins评分:优11例(Ⅰ型3例,Ⅱ型8例),良5例(Ⅱ型2例,Ⅲ型3例),可2例(Ⅲ型),差1例(Ⅲ型).结论 术前正确的骨折分型、选择合理的治疗方式及恰当的手术时机是治疗距骨颈骨折的有效方法;能减少并发症、提高近期疗效.
作者：樊健；俞光荣；周家钤；张世民；李海丰；杨云峰；李兵
来源：临床骨科杂志 2012 年 15卷 3期
