目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组:A组(31例)采用切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗,B组(30例)采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间:A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义(P＜0.05).61例均获随访,时间12～23个月.骨折愈合时间:A组9～15( 11.5±1.1)周,B组10～15( 11.9±1.4)周,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年两组功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗.
作者：覃勇志；冉学军；蒲川成；周勇
来源：临床骨科杂志 2014 年 17卷 1期
