目的：评价一期后路病灶清除、椎体间植骨、钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对36例胸腰椎结核患者采用一期后路病灶清除、植骨、短节段内固定术，T11～128例，T12～L112例，L1～216例。术前后凸 Cobb 角12°～20°，均伴有神经功能障碍，ASIA 分级：C 级12例，D 级24例。术前、术后常规行抗结核药物治疗和营养支持治疗。结果患者均顺利完成手术，术中无脊髓、大血管及重要脏器损伤。手术时间140～190 min，术中出血量400～800 ml，住院时间13～16 d。患者均获得随访，时间12～36个月。术后5～8个月植骨均愈合，随访期间内固定无松动、断裂及脱落，均无结核复发。术后 Cobb 角0°～11°。末次随访时ASIA 分级：6例术前 C 级患者恢复至 D 级，其余患者均恢复至 E 级。结论后路病灶清除一期内固定治疗胸腰椎结核可以很好地完成脊髓及神经根减压、植骨融合稳定，矫正畸形。
作者：朱劲松；沈宏达；艾买尔江；焦见海；李建刚；付建
来源：临床骨科杂志 2015 年 3期
