目的 探讨后路全脊椎切除术(PVCR)后脊柱畸形患者主弯置钉情况与矫形效果.方法 对35例脊柱畸形患者行PVCR,术前根据X线检查将畸形主弯分为主弯上段、主弯中段、主弯下段,分别于手术前后测量主弯各段Cobb角,计算主弯各段贡献率,并统计主弯置钉情况与矫形效果的关系.结果 术后3个月患者主弯及主弯各段Cobb角均显著降低,与手术前比较差异均有统计学意义(P＜0.001);术后主弯中段矫正度、贡献率均显著高于主弯上段和主弯下段(P ＜0.001),主弯上段和主弯下段矫正度、贡献率比较差异无统计学意义(P＞0.05).17例在切除脊椎相邻上下椎至少置入1枚椎弓根螺钉,置钉患者主弯中段矫正度为37.4°±9.7°,18例未置钉患者主弯中段矫正度为20.7°±6.4°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 主弯中段对脊柱畸形矫正的贡献率最大,在切除脊椎的相邻上下椎体置入椎弓根螺钉对脊柱畸形的矫正、重建中具有重要作用.
作者：舒冬平；李绍刚；王艳芳；邓汉华；彭勇骏；马兵
来源：临床骨科杂志 2016 年 19卷 1期
