目的 探讨人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗.方法 对528例行人工关节置换的患者术后早期检测D-二聚体及血气分析,如D-二聚体高于正常水平2倍以上且持续不降、血气分析提示氧饱和度显著下降,则行肺动脉CT检查有无肺动脉栓塞发生.有肺动脉栓塞患者在心电监测下皮下注射低分子肝素钠(克赛)60 mg,q12 h,口服华法林3 mg,qd,同时隔天复查D-二聚体及凝血分析,控制INR值在2.0～3.0.结果 528例中47例患者术后有不同程度肺动脉小分支栓塞,但均无典型胸闷、胸痛等症状,采用以上方法治疗后均治愈.结论 人工关节置换术后无症状肺动脉栓塞发生率较高,应引起重视,术后应采取及时有效的检查及治疗措施,以使患者顺利康复.
作者：王鑫；陶晶；唐永冬；黄擘；何斌
来源：临床骨科杂志 2018 年 21卷 5期
