目的 探讨GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折髋关节置换术式的选择.方法 将93例65岁以上GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者按年龄、活动量、合并症、预期寿命和功能要求5个因素分为A组(34例,采用全髋关节置换术治疗)和B组(59例,采用半髋关节置换术治疗).结果 患者均获得随访,A组23～47个月,B组24～48个月.手术时间、术中出血量、术后引流量A组均长(多)于B组(P<0.05).术后6个月采用Harris评分标准评价髋关节功能:A组优良率91.18％,B组优良率89.83％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋或半髋关节置换都是治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折较好的方法.对年龄<75岁、平时活动量较好、合并症≤2个、预期寿命≥10年、患者及家属对功能要求较高者选择全髋关节置换术,反之应选择半髋关节置换术.
作者：姜岳武；徐生根；毛建华；肖坚
来源：临床骨科杂志 2019 年 22卷 4期
