目的 探讨肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合肱骨近端锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床疗效.方法 采用肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合PHILOS治疗27例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者.末次随访时记录患者关节活动度及Constant-Murley评分.结果 患者均获得随访,时间13～22个月.骨折均愈合.末次随访时,关节活动度:前屈上举147.9° ±17.4°,外展146.1° ±15.6°,外旋44.6° ±9.0°,内旋82.6° ±6.0°;Constant-Murley评分为75～98分,优17例,良10例,优良率27/27.无术后感染、肱骨头坏死、螺钉穿出关节面及钢板松动等并发症发生.结论 采用肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合PHILOS固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折可获得较为满意的疗效.
作者：刘国浚；丁真奇；汤育森；高建廷；江惠祥；高明明；谢威；黄国锋
来源：临床骨科杂志 2020 年 23卷 4期
