目的 比较手法复位石膏外固定和掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 根据患者骨折程度及手术意愿,40例桡骨远端骨折患者采用手法复位石膏外固定治疗(为非手术组),32例桡骨远端骨折患者采用掌侧钢板内固定治疗(为手术组).治疗后摄X线片复查骨折复位情况,记录治疗1年后腕关节活动度.末次随访时,采用Gartland-Werley评分评价腕关节功能,采用腕关节功能自主评定表(PRWE)评价患者满意度.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.两组治疗后摄X线片复查显示,骨折均对位良好,尺偏角、掌倾角、桡骨高度手术组均优于非手术组(P<0.05).骨折均愈合,时间3～6(3.9±1.5)个月.治疗后12个月腕关节、前臂活动度各项指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,两组腕关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位掌侧钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的功能优于手法复位石膏外固定,但由于手法复位石膏外固定方法简单、患者痛苦少、费用低,故仍可作为稳定或相对稳定型桡骨远端骨折的首选治疗方法.
作者：方东；张积森；许新忠；姚运峰
来源：临床骨科杂志 2021 年 24卷 4期
