目的 比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 将191例老年股骨颈骨折患者根据手术方式不同以及倾向性评分匹配法按1:1最近邻匹配得到各项资料相匹配的THA组(采用THA治疗)与HA组(采用HA治疗),各59例.记录两组手术情况以及术后并发症发生情况,比较术后1、6、12个月髋关节Harris评分.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用:THA组均长(多)于HA组(P<0.05).髋关节Harris评分:术后1、6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月THA组高于HA组(P<0.05).术后两组患者髋关节活动度、假体位置均正常.术后翻修、慢性疼痛发生率THA组均低于HA组(P<0.05),而脱位发生率THA组高于HA组(P<0.05);肺部感染、深静脉血栓发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 THA与HA治疗老年股骨颈骨折各有优势,THA的脱位发生率较高,但是慢性疼痛、翻修风险低,长期效果好,适合活动需求大、预期寿命长的患者;HA的创伤小、费用少、恢复快,但慢性疼痛、翻修风险高,适合活动需求小、预期寿命短的患者.
作者：李名桥；张明勇
来源：临床骨科杂志 2023 年 26卷 1期
