目的 探讨骨代谢生化标志物对经皮椎体后凸成形术(PKP)术后邻近椎体再骨折的预判作用.方法 将163 例行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者按照术前骨代谢生化标志物[β胶原降解产物(β-CTX)和Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)]测量值的正常与否分为低骨转换组(β-CTX和PINP测量值均正常,78 例)与高骨转换组(β-CTX测量值明显升高且PINP测量值正常,85 例),因患者围手术期均拒绝接受系统抗骨质疏松治疗,故只予口服基础补充剂.比较两组术前资料及术后邻近椎体再骨折累计发生率.结果 患者均获得随访,时间24～36 个月.①术前一般资料:体重指数、合并症情况、腰椎骨密度T值、PINP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄低骨转换组显著大于高骨转换组(P<0.01);β-CTX高骨转换组明显高于低骨转换组(P<0.01).② 术后邻近椎体再骨折累计发生率:术后3、6、12、18 个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 个月及末次随访时高骨转换组均明显高于低骨转换组(P<0.05).结论 骨代谢生化标志物可作为PKP术后邻近椎体再骨折的重要预判指标,临床上需对OVCF患者进行抑制骨吸收、促进骨形成的系统性抗骨质疏松治疗,以减少术后邻近椎体再骨折的发生.
作者：陈飞；陈强；徐志刚；肖丽云；邱水强
来源：临床骨科杂志 2023 年 26卷 4期
