目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合辅助钢板治疗股骨转子下骨折的疗效.方法 采用PF-NA联合辅助钢板治疗21 例股骨转子下不稳定骨折患者.记录术中出血量、手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、负重情况以及术后并发症发生情况.采用改良Harris评分评价髋关节功能.结果 患者均获得随访,时间13～25(19.9±3.3)个月.术中出血量 180～300(214.8±36.6)ml,手术时间 120～180(149.5±14.9)min.骨折复位质量:解剖复位10 例,复位良好8 例,复位不佳3 例.患者拄双拐不负重下地活动时间为4～8(5.67±1.24)周.骨折均愈合,时间13～24(17.5±3.3)周.术后未出现骨折移位、内固定断裂、髋关节内翻畸形等并发症.术后1 年改良Harris评分为82～120(103.4±10.6)分,其中优15 例,良4 例,可2 例.末次随访时,15 例可完全负重行走;4 例轻度跛行,可不扶拐;2 例明显跛行,需扶拐行走.结论 采用PFNA联合辅助钢板治疗股骨转子下骨折可获得良好复位、坚强固定,患者能早期功能锻炼,减少了内固定失效、髋内翻、骨折不愈合等并发症的发生.
作者：黄群；朱现玮；严飞；赵星毅；周志平；徐沁
来源：临床骨科杂志 2023 年 26卷 5期
