目的:探讨肾病综合征患儿血清甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺素(TSH)和皮质激素水平与代谢的关系.方法:应用放射免疫法测定原发性肾病综合征活动期正在服用强的松组(简称激素组)患儿,缓解停药5～8年随访组儿童和对照组正常健康儿童的血清T3、T4、TSH水平.结果:激素组患儿T3、T4值分别为(1.33±0 33)nmol/L和(98 23±61.23)nmol/L,较与激素组年龄相当的正常健康儿童的对照Ⅰ组(2.81±1.04)nmol/L和(153.19±55.14)nmol/L明显减低,均有显著性差异(P均＜0.01).激素组患儿血清T4水平与24小时尿蛋白量呈反比,与血清白蛋白浓度相平行(r值分别为-0.55和0.68,P均＜0.01),与胆固醇浓度及服用强的松疗程长短无关.激素组患儿血清TSH值为5.36±2.21mU/L,较对照Ⅰ组(4.27±1.31)mU/L明显升高,有显著性差异(P＜0.05).随访组儿童T3、T4、TSH值分别为(2.76±1.43)nmol/L、(149.63±64.89)nmol/L、(4.15±1.12)mU/L,较与其年龄相当的正常儿童的对照Ⅱ组(2.69±1.26)nmol/L、(150.82±43.65)nmol/L、(4.30±2.01)mU/L比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论:肾病综合征活动期患儿服用强的松时血清TSH升高,但甲状腺激素T3、T4水平下降,与尿蛋白的排泄有一定的关系,可导致相应的代谢紊乱.而随访组患儿血清TSH和甲状腺激素T3、T4水

作者：叶宁；郑祖德

来源：临床荟萃 1999 年 14卷 12期