目的探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔治疗老年人慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的有效性和安全性.方法采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验.入选老年CHF患者236例,随机分为美托洛尔组(A组)和对照组(B组),均予标准抗心衰治疗(依那普利、速尿、地高辛);A组联用美托洛尔6.25～150 mg/d,B组联用与美托洛尔外观相同的淀粉安慰剂.观察治疗前和治疗后1个月、6个月、12个月时的临床指标变化,评价其临床有效性和安全性.结果与B组比较,A组心率、血压下降迅速且持久(P<0.05);无创心排量指标和临床心功能分级于6个月时亦显著改善(P<0.05),12个月时改善更显著;总心脏事件的发生率于12个月时也显著减少(P<0.05).结论长期应用美托洛尔可明显改善老年人CHF患者的心脏功能,提高患者的生活质量和生存率,安全可靠.
作者：高云英；韩兰唐；狄巨岚；王天；居绍峰
来源：临床荟萃 2003 年 18卷 13期
