目的探讨检测尿IV型胶原(IV-C)对2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素.方法选择我院2000年3～12月2型糖尿病患者60例和健康体检者20例,根据尿微量白蛋白排泄率,将糖尿病患者均分为3组,每组各20例,采用酶联免疫吸附测定法测定尿IV-C,免疫比浊法测尿微量白蛋白,同时测定血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、24小时动态血压、血脂和相关肾功能指标.结果正常对照组尿IV-C(1.93±1.12)mg/L,糖尿病无肾病组(6.61±1.64)mg/L,糖尿病早期肾病组(11.35±3.76)mg/L.糖尿病临床肾病组(23.40±13.8)mg/L.糖尿病无肾病组中,尿白蛋白指数与正常对照组接近(P>0.05),而尿IV-C的含量与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿IV-C含量明显高于正常对照组(P<0.01).糖尿病各组胰岛素敏感指数均低于正常对照组(P<0.05).糖尿病临床肾病组24小时平均血压、白天和夜间平均血压均高于其他3组(P<0.05).尿IV-C多因素相关性分析,与病程、尿白蛋白指数、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、餐后血糖、平均舒张压、夜间血压和N-乙酰-β-葡萄糖酐酶呈正相关关系,与胰岛素敏感指数呈负相关关系(P<0.05).结论尿IV型胶原是诊断早期糖尿病肾病灵敏可靠的预测指标,可以反映肾功能的损害程度,监测糖尿病肾病的
作者：周淑红；倪安民；刘静
来源：临床荟萃 2003 年 18卷 24期
