目的探讨腹型肥胖人群中不同糖代谢水平者胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的状态.方法腹型肥胖患者共382例,其中正常糖耐量(NGT)组251例,空腹血糖异常(IFG)组40例,异常糖耐量(IGT)组41例,2型糖尿病(DM组)50例.测腰围、血压、空腹血脂、血糖及血浆胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)作为胰岛素分泌指标.结果在腹型肥胖的人群中,不同糖代谢组的HOMA-IR差异具有统计学意义,从NGT→IFG/IGT→DM组HOMA-IR逐渐升高,而HBCI在各组内变化较大,数值分布较分散,与NGT、IFG、IGT组相比,DM组的HBCI明显下降,差别有统计学意义.同时收缩压随着糖代谢的恶化从NGT、IGT+IFG到DM组逐步升高,舒张压的变化无明显的规律.结论腹型肥胖人群中,从NGT经IFG/IGT向2型糖尿病发展的过程中,胰岛素敏感性逐渐下降,β细胞胰岛素分泌功能明显下降是出现DM的主要原因.这一结果与其他种族中的研究结果不完全相同,提示即使是肥胖相关的2型糖尿病,种族、遗传因素仍然在糖尿病发展过程中发挥着重要作用.
作者：滕香宇；刘伟；贾芸
来源：临床荟萃 2004 年 19卷 13期
