目的研究重组人生长激素(rHGH)对慢性重型病毒性肝炎(chronic severe viral hepatitis,CSVH)患者生长激素(growth hormone,GH)-胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,GH-IGF)轴的变化以及其影响.方法 CSVH患者25例(CSVH组),采用GH治疗,4.5 U/d,治疗前及治疗后,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清GH、胰岛素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3),并以15例正常献血员为对照(正常对照组).结果 CSVH组治疗前血清GH、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素的水平分别与正常对照组比较(5.50±4.21) μg/L vs (1.57±1.27) μg/L,(80.45±69.99) μg/L vs (172.97±78.12) μg/L,(109.93±87.53) μg/L vs (373.41±119.07) μg/L,(31.99±49.87) mg/L vs (6.72±1.09) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);存活的CSVH患者治疗后血清IGF-1、IGFBP-3的水平明显增加(P<0.05),GH、胰岛素水平有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 CSVH患者GH-IGF轴发生显著异常变化.初步的临床结果显示,rHGH治疗可缓解CSVH患者的GH抵抗状态及增加肝脏IGF-1、IGFBP-3的合成,并对改善患者的营养和代谢方面有重要意义.

作者：张斌；丁惠国；董培玲；范春蕾；周莉；林伟；罗晓岚；金瑞；赵春惠

来源：临床荟萃 2005 年 20卷 22期