目的研究心房颤动(房颤)患者高凝相关指标及影响因素,探讨其临床意义.方法根据房颤患者是否有心力衰竭分为两组:房颤1组为无心力衰竭者(30例),房颤2组为有心力衰竭者(30例).具器质性心脏病且心功能正常的窦性心律患者(40例)为窦性心律组,另选33例正常健康者为正常对照组.在慢性房颤患者、心脏病无房颤患者和健康正常人中,用酶联免疫法测定血浆D-二聚体、用全自动血凝分析仪测定血浆纤维蛋白原(fibrinogen, Fg).结果房颤1组患者D-二聚体为474.5 μg/L(220.0～843.9 μg/L),房颤2组患者血浆D-二聚体为657.9 μg/L(365.8～1 448.6 μg/L),明显高于窦性心律组271.6 μg/L(186.6～426.2 μg/L)和正常对照组179.5 μg/L (131.4～235.1 μg/L),(P<0.05).房颤1组患者血浆Fg(3.74±0.76) g/L和房颤2组患者血浆Fg(4.25±0.95) g/L明显高于窦性心律组(3.26±0.80) g/L和正常对照组(2.97±0.72) g/L,(P<0.05).与房颤1组比,房颤2组患者D-二聚体、Fg显著升高(P<0.05).与左房内径<40 mm的房颤患者比,左房内径≥40 mm的房颤患者D-二聚体、Fg升高(P<0.05).结论房颤患者存在着高凝状态,并且心力衰竭和左房扩大增加房颤的高凝状态,这些异常可能与房颤患者血栓形成和(或)栓塞事件相关.

作者：王华；杨杰孚；包承鑫；胡云建；钟优；张瑞生；曾学寨；李宏义；刘德平

来源：临床荟萃 2006 年 21卷 7期