目的 探讨男性性激素水平与凝血纤溶系统变化的相关性、二者在男性急性心肌梗死(AMI)发生过程中的作用及对梗死面积(MIS)的影响.方法 选择因疑似或已确诊冠心病(CHD)而在我院心脏中心住院并接受冠状动脉造影的男性患者91例,分为AMI组、不稳定型心绞痛(UAP)组和正常对照组.在进行抗凝或溶栓治疗前,采集静脉血并分别用放射免疫法、Clauss法及酶联免疫吸附法(ELISA)测雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、血浆纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF).结果 三组中E2与PAI-1、PAI-1/tPA、Fg水平呈正相关,T与vWF水平成正相关,E2/T与PAI-1、PAI-1/tPA、Fg、vWF水平均呈正相关;经Logistic回归分析,吸烟史、高血压病史、E2/T、Fg是AMI发生的独立危险因素.结论 男性AMI患者存在性激素内环境紊乱,且性激素内环境紊乱可能影响凝血纤溶系统功能并可能是决定MIS大小的因素之一;性激素内环境紊乱可能是导致AMI发生的独立危险因素.
作者：刘丽；张密林；高磊；解启莲
来源：临床荟萃 2006 年 21卷 21期
