目的 探讨血清尿酸(UA)水平与心力衰竭不同分期的相关性.方法 入选2007年7月至2008年9月在北京大学第三医院心内科住院的患者116例,按照美国心脏病学会和芙国心脏病协会(ACC/AHA)2005年的心力衰竭指南对患者进行分期:A期(心力衰竭高危期)为心力衰竭高危患者,但无结构性心脏病或心力衰竭症状;B期(心脏结构改变期)为结构性心脏病但无心力衰竭症状;C期(心功能衰竭期)为结构性心脏病但曾经或现有心力衰竭症状.测定血清UA,血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平和超声心动指标.结果 C期患者的血UA水平较B期和A期明显升高(434.7±145.1)μmol/L vs(304.5±60.8)μmol/L、(369.7±75.1)μmol/L(P<0.01或<0.05),而B期较A期有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.061).NT-proBNP则随着ACC/AHA分期的进展相应增加,(37.7±158.4)ng/L、(537.6±201.0)ng/L和(2574.0±2541.0)ng/L,3组间Hc=35.185,P<0.01.血UA水平与NT-proBNP浓度(r=0.555,P<0.001),左心房直径(LA)(r=0.411,P=0.002)和右心室内径(RV)(r=0.496,P=0.000)显著相关.结论 血清UA水平与美国ACC/AHA心力衰竭分期、NT-proBNP、LA和RV显著正相关,可能是心脏结构和功能改变的预测指标之一.
作者：王方芳；徐伟仙；孙丽杰；于海奕；高炜
来源：临床荟萃 2009 年 24卷 12期
