目的 比较恶臭性糖尿病足神经性溃疡与无恶臭性糖尿病足神经性溃疡在临床表现、治疗及预后方面有无不同.方法 收集2009年3月至2010年5月,在我院足科病房住院治疗的所有糖尿病足神经性渍疡61例患者资料,根据糖尿病足神经性溃疡有无恶臭分为恶臭组29例和非恶臭组32例.患者入院后当天收集患者基本资料,检查患者足溃疡感染情况,记录实验室数据、两组患者的治疗和预后情况.比较两组患者临床表现、实验室数据、治疗方式和预后的差异.结果 恶臭组白细胞计数(WBC)13.64×10<'9>/L vs 9.15×10<'9>/L(P ＜0.01)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(12.9±1.4)mg/L vs(11.9±1.1)mg/L(P<0.01)、血小板计数(PLT)346.62 × 10<'9>/L vs 286.97×10<'9>/L(P＜0.01)明显高于非恶臭组;恶臭组和非恶臭组比较,更易发生重度感染(P ＜0.01)、骨髓炎(P<0.05)和坏疽(P<0.01).最终恶臭组截肢风险明显高于非恶臭组(P＜0.01).结论 恶臭组较非恶臭组更易导致坏死性深部软组织感染和坏疽,更易导致骨髓炎,而且白细胞、血小板、C反应蛋白升高,这些都使恶臭组截肢风险明显高于非恶臭组.因此糖尿病足神经性渍疡出现恶臭是一个危险信号,预示着很高的截肢风险.
作者：郑志魁；王鹏华；丁敏；徐俊；郝兆虎；逯海波
来源：临床荟萃 2011 年 26卷 4期
