目的 应用封堵器治疗巨大动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(SPH)患者,并评价其临床疗效.方法回顾性分析26例巨大PDA合并SPH患者,应用封堵器封堵PDA,观察封堵前及封堵后肺动脉压力改变,术后随访6个月.结果23例封堵成功,PDA最窄处直径8～18.0 mm,平均（12.2±4.6）mm.术前肺动脉收缩压为（98.3±23.4）mmHg,平均压为（69.1±15.0）mmHg,封堵后30分钟测肺动脉收缩压为（44.6±10.6）mmHg,平均压为（28.9±7.3）mmHg,较封堵前显著降低(P＜0.01),3例PDA伴SPH者术中试封堵证实为阻力性肺动脉高压而放弃干预.封堵后30分钟降主动脉造影示22例封堵完全,无残余分流,1例存在中量残余分流.术后24小时超声心动图示1例仍存在微量残余分流,1个月后所有患者均未见残余分流,术后未见溶血、封堵器脱落、移位并发症.结论 应用封堵器治疗巨大PDA伴SPH的患者是一种可行的、有效的介入方法.
作者：郭炜华；史旭波；王国宏；吴明营；陈波；王雷；刘君；陈喆
来源：临床荟萃 2011 年 26卷 17期
